ABSTRACT
O ceratoacantoma é uma neoplasia benigna de crescimento rápido, podendo sofrer regressão espontânea sem qualquer tipo de tratamento. Acomete principalmente pacientes idosos em locais do corpo que sofreram exposião crônica à luz solar, como a face o os membros superiores. Clinicamente se caracteriza por um nódulo crateriforme, com uma depressão central preenchida por ceratina. Histologicamente apresenta hiperceratose e acantose, onde as células epiteliais apresentam características que se assemelham ao carcinoma espinocelular, como atipia celular, mitoses atípicas, disceratose e formação de pérolas de ceratina. O diagnóstico de ceratoacantoma é baseado mais na arquitetura do que nas características celulares. O tratamento preconizado é a remoção cirúrgica. Devido à semelhança entre o ceratoacantoma e o carcinoma espinocelular, uma discussão a respeito de métodos de diagnóstico e a real distinção entre essas duas entidades tem sido realizada.
The keratoacanthoma is a common tumor of the skin that displays rapid growth and usually involutes spontaneously. Clinically is characterized by a crateriform nodule with a central keratinous core that often appears on sun-exposed regions of white person of middle age or older. The histopathological findings are hyperkeratosis, acanthosis, and this epidermal strands may be carcinoma-like, containing atypical-appearing squamous cells with multiple mitotic figures, dyskeratosis, marked pleomorphism or anaplasia. In short, the diagnosis of keratoacanthoma is based on its architecture rather than its cytological features. The treatment of choise for keratoacanthoma is the complete conservative excision. The distinction between squamous cell carcinoma and keratoacanthoma has been a matter of discussion, and a lot of techniques have been used to try to find a differential diagnosis between these two lesions.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Keratoacanthoma/surgery , Keratoacanthoma/classification , Keratoacanthoma/diagnosis , Keratoacanthoma/etiology , Keratoacanthoma/physiopathology , Keratoacanthoma/therapy , Carcinoma, Squamous Cell , Diagnosis, Differential , Fluorouracil/therapeutic use , Sunlight/adverse effects , Ultraviolet Rays/adverse effectsABSTRACT
Fundamentos - O ceratoacantoma gigante é tumor que, apesar da possibilidade de involuçäo espontânea, deve ser tratado para evitar cicatrizes profundas e mutilaçöes. Objetivo - Verificar, por meio da evoluçäo clínica, em quatro pacientes com ceratoacantoma gigante a açäo terapêutica do 5-fluorouracil tópico. Metodologia - Após o diagnóstico clínico ter sido confirmado pelo histopatológico, foi iniciado o 5-fluorouracil a 5 porcento sob forma de creme, aplicado duas vezes por dia até regressäo total da lesäo. Resultados - A resposta clínica à aplicaçäo tópica dessa medicaçäo resultou em regressäo total das lesöes em período médio de sete semanas, com ótimo aspecto estético e sem efeitos colaterais. Conclusöes - Deve-se estudar a possibiblidade de indicar o 5-fluorouracil como primeira opçäo para o tratamento do ceratoacantoma gigante
Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Administration, Topical , Fluorouracil/administration & dosage , Keratoacanthoma/classification , Keratoacanthoma/diagnosis , Keratoacanthoma/therapy , Ointments/administration & dosageABSTRACT
As autoras apresentam um caso de ceratoacantoma gigante único de evoluçäo rápida, em face lateral do abdômen e revêem a literatura sobre o assunto